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Más protección para tu día a día.

  • Medicina Primaria.
    • Medicina General. Asistencia en consulta y a domicilio.
    • Pediatría y Puericultura. Para niños menores de catorce años.
    • Enfermería. Servicio en consulta y a domicilio. En este último caso, siempre y cuando el enfermo guarde cama y previa prescripción de un facultativo del Cuadro Médico de La Aseguradora.
  • Urgencias.
  • Especialidades:
    • Alergología. Las vacunas serán a cuenta del Asegurado.
    • Anestesia y Reanimación.
    • Angiología y Cirugía vascular. Incluye el tratamiento endoluminal de varices por láser siempre y cuando no sea por motivos estéticos.
    • Aparato Digestivo. Queda expresamente excluida la cápsula endoscópica.
    • Cardiología.
    • Cirugía Cardiovascular.
    • Cirugía General y del Aparato digestivo. Incluye la Cirugía Bariátrica para pacientes en quienes haya fracasado el tratamiento conservador supervisado, con un índice de masa corporal igual o superior a 40 kg/m2, o a 35 si se asocian comorbilidades mayores.
    • Cirugía Maxilofacial. Quedan excluidos los tratamientos estéticos. Asimismo queda excluida la cirugía ortognática, la cirugía preimplantacional y la cirugía preprotésica aunque las mismas tengan finalidad funcional.
    • Cirugía Pediátrica.
    • Cirugía Plástica Reparadora. Está excluida la cirugía con fines estéticos, salvo la reconstrucción de la mama afectada tras mastectomía, que incluirá, en su caso, la prótesis mamaria y los expansores de piel.
    • Cirugía Torácica.
    • Dermatología
    • Médico Quirúrgica.
    • Endocrinología y Nutrición.
    • Geriatría.
    • Hematología y Hemoterapia.
    • Inmunología.
    • Medicina Interna.
    • Medicina Nuclear.
    • Nefrología.
    • Neonatología.
    • Neumología.
    • Neurocirugía.
    • Neurofisiología Clínica.
    • Neurología.
    • Obstetricia y Ginecología. Vigilancia del Embarazo y Asistencia a los Partos.
    • Odontoestomatología. Se encuentran cubiertas las curas estomatológicas, extracciones y una limpieza de boca por cada anualidad de seguro. A partir de la segunda limpieza dentro de la anualidad del seguro, será necesaria la prescripción médica.
    • Oftalmología. Incluye la retinografía, la tomografía de coherencia óptica, ortóptica, tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad por terapia fotodinámica o inyección intravítrea de fármacos (en este caso el coste los fármacos utilizados correrán a cargo del Asegurado). Queda excluida la corrección quirúrgica de la miopía, hipermetropía o astigmatismo y presbicia y cualquier otra patología refractiva ocular.
    • Oncología Médica y Radioterápica.
    • Otorrinolaringología. Incluye la Radiofrecuencia de cornetes y la cirugía mediante Láser CO2.
    • Psicología Clínica. Con un máximo de veinte sesiones por cada anualidad de seguro o cuarenta sesiones en caso de trastornos alimentarios. Requerirá la prescripción de un especialista en psiquiatría concertado y la autorización previa de La Aseguradora.
      Se excluye el psicoanálisis, hipnosis, test neuropsicológicos y psicométricos, sofrología, narcolepsia ambulatoria, cualquier método de asistencia psicológica no-conductual, la psicoterapia de grupo y la rehabilitación psicosocial.
    • Psiquiatría. · Rehabilitación y Fisioterapia, previa prescripción de un facultativo del Cuadro Médico de La Aseguradora. Incluye la rehabilitación y fisioterapia del aparato locomotor, la rehabilitación del suelo pélvico (exclusivamente para disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y parto, cubiertos previamente por el Seguro) y la rehabilitación cardiaca (exclusivamente para recuperación inmediata en pacientes que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio y/o cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, cubiertos previamente por el Seguro). Quedan excluidos los tratamientos de fisioterapia y rehabilitación cuando haya conseguido la recuperación funcional, el máximo posible de ésta, o cuando se convierta en terapia de mantenimiento ocupacional, así como la rehabilitación neuropsicológica o estimulación cognitiva.
    • Reumatología.
    • Tratamiento del dolor. Incluye los reservorios implantables (port-a-cath), quedando excluidas las bombas implantables para perfusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular.
    • Traumatología y Cirugía Ortopédica. Cirugía artroscópica. Queda expresamente excluida la infiltración de plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento.
    • Urología. Incluye el uso del láser para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata.
  • Medicina Preventiva:
    • Pediatría: incluye controles preventivos y de desarrollo infantil.
    • Obstetricia y Ginecología: revisión ginecológica por cada anualidad de seguro, para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.
    • Cardiología: incluye la prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.
    • Urología: revisión urológica por cada anualidad de seguro para la prevención del cáncer de próstata.
    • Planificación Familiar: Control del tratamiento con anovulatorios, implantación de DIU y su vigilancia, siendo por cuenta de la Asegurada el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomía. Queda expresamente excluida la interrupción voluntaria del embarazo y las reducciones embrionarias, así como los tratamientos de esterilidad o infertilidad.
  • Medios Diagnósticos:
    • Análisis Clínicos, anatomía patológica y citopatología.
    • Radiología General: incluye las técnicas habituales de diagnóstico por la imagen, quedando incluida la utilización de medios de contraste.
    • Otros Medios de Diagnóstico: doppler cardiaco, electrocardiografía, electroencefalografía, electromiografía, fibroendoscopia y ecografías.
    • Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología:
    • Inmunohistoquímica, Ergometría, Holter, Estudios Electrofisiológicos y Terapéuticos, Medicina nuclear, Amniocentesis y Cariotipos, Polisomnografía.
    • Resonancia Magnética y Tomografía Axial Computarizada (TAC/ escáner).
    • Colonografía realizada mediante TAC (exclusivamente como prueba complementaria a la fibrocolonoscopia por intolerancia o estenosis y en pacientes con problemas médicos que contraindiquen la práctica de fibrocolonoscopia convencional).
    • Coronariografía por TAC (exclusivamente para pacientes con enfermedad coronaria sintomática con prueba de esfuerzo no concluyente, en cirugías de recambio valvular y en valoración de estenosis tras cirugía de by-pass coronario y en malformaciones del árbol coronario, no incluyendo bajo ninguna circunstancia la valoración de estenosis tras implantación de stent, la utilización para cuantificación del calcio en arterias coronarias y su utilización como prueba diagnóstica de screening).
    • PET/TAC (quedan incluidos exclusivamente los realizados con el radiofármaco 18F-FDG y en las indicaciones clínicas establecidas en la ficha técnica del mismo y autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
    • Pruebas Genéticas. Quedan cubiertas exclusivamente aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos. Incluye también las dianas terapéuticas cuya determinación sea exigida en la ficha técnica emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la administración de algunos fármacos. Quedan expresamente excluidos de la cobertura del Seguro, cualquier medio de diagnóstico y/o tratamiento mediante terapia génica, los estudios de farmacogenética, la determinación del mapa genético con fines predictivos o preventivos y cualesquiera otra técnica genética o de biología molecular.
    • Medios de Diagnóstico Intervencionista: radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.
  • Hospitalización:
    • Hospitalización Obstétrica (partos). Incluye el tratamiento del ginecólogo obstetra y/o la matrona en ingreso hospitalario durante el proceso de embarazo y/o parto; y el nido y/o la incubadora para el recién nacido durante su internamiento hospitalario.
    • Hospitalización Quirúrgica. Incluye las especialidades quirúrgicas para el tratamiento de las patologías que así lo requieran, el estudio preoperatorio o preanestésico (consulta, analítica y electrocardiograma), las visitas y curas del postoperatorio inmediato, la cirugía mayor ambulatoria, y en su caso los implantes quirúrgicos y prótesis.
    • Hospitalización Médica sin Intervención Quirúrgica. Incluye las distintas especialidades médicas para el diagnóstico y/o tratamiento de las patologías médicas susceptibles de ingreso.
    • Hospitalización Pediátrica. Para menores de 14 años. Incluye la asistencia por motivo de intervención quirúrgica o enfermedad médica tanto en hospitalización convencional como en unidades de neonatología (cuidados intensivos y/o cuidados intermedios).
    • Hospitalización en Unidad de Vigilancia Intensiva (U.V.I.).
    • Hospitalización Psiquiátrica. Exclusivamente para los enfermos de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, previamente diagnosticados por un especialista del Cuadro Médico de La Aseguradora, en régimen de internamiento o en hospitalización de día, con un límite de cincuenta días por cada anualidad de seguro.
    • Hospitalización de día: Tanto para procesos quirúrgicos como médicos, incluidos los tratamientos quimioterápicos en oncología. Comprende los gastos de estancia, la medicación y los medios de diagnóstico utilizados durante la permanencia en el centro hospitalario.
  • Implantes y Prótesis Quirúrgicas:
    • Cardiovasculares: marcapasos (monocamerales, bicamerales y resincronizadores, con exclusión de los desfibriladores), válvulas cardiacas mecánicas, biológicas xenólogas y anillos para valvuloplastia (con exclusión de los conductos valvulados), stent coronario (medicalizado o no medicalizado), prótesis de bypass vascular.
    • Osteoarticulares: prótesis internas traumatológicas, el material de osteosíntesis y el material osteoligamentoso biológico obtenido de bancos de tejidos nacionales.
    • Mama: prótesis mamaria y expansores cutáneos para la reconstrucción de la mama mastectomizada.
    • Oftalmológicos: lentes intraoculares (monofocales y bifocales) para la corrección de la afaquia tras cirugía de cataratas (con exclusión de las lentes tóricas).
    • Quimioterapia o Tratamiento del dolor: reservorios implantables (ports).
    • Implantes Reparadores: mallas sintéticas para reconstrucción abdominal o torácica.
  • Tratamientos Especiales:
    • Terapias Respiratorias a domicilio. Incluye oxigenoterapia (líquida, con concentrador o gaseosa), aerosolterapia (en este caso la medicación correrá a cargo del Asegurado), ventilación con presión positiva continua en vía aérea (CPAP) y ventilación con dispositivos binivel (BIPAP).
    • Transfusiones de sangre y/o plasma. · Logopedia y Foniatría. Tratamiento de patologías del lenguaje, del habla y de la voz derivadas exclusivamente de procesos orgánicos. Queda excluido el tratamiento de los trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia).
    • Laserterapia. Incluye fotocoagulación en oftalmología, la cirugía en coloproctología, las intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, así como el láser en rehabilitación músculo-esquelética, en las intervenciones para la hiperplasia benigna de próstata, en la litotricia de la vía urinaria y en el tratamiento endoluminal de las varices y lesiones traqueobronquiales. Quedan expresamente excluidas todas aquellas técnicas quirúr gicas o terapéuticas que empleen láser y no se encuentren en el detalle anterior.
    • Electrotermoterapia en Rehabilitación.
    • Nucleotomía Percutánea.
    • Hemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas.
    • Quimioterapia. En régimen de internamiento o en hospitalización de día. La Aseguradora sólo asumirá los gastos de medicamentos clasificados como citostáticos, comercializados en España y que estén autorizados por el Ministerio de Sanidad. Incluye los reservorios implantables (port-a-cath) Quedan expresamente excluidos los tratamientos quimioterápicos intraoperatorios como la quimioterapia intraperitoneal. 
    • Oncología Radioterápica. Incluye cobaltoterapia, braquiterapia, acelerador lineal, los isótopos radioactivos, la radioneurocirugía esterotáxica, y la radioterapia de intensidad modulada en los tumores intracraneales.
    • Litotricia Renal.
    • Ondas de Choque para Calcificaciones Musculotendinosas
  • Trasplantes de órganos, tejidos y células de origen humano.
  • Rehabilitación, Fisioterapia y Podología mediane modalidad de reembolso de gastos.

 

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Períodos de Carencia.

Todas las prestaciones que en virtud de la póliza asume la Aseguradora serán facilitadas desde la fecha de entrada en vigor del contrato para cada uno de los Asegurados. Se exceptúan del anterior principio general las prestaciones siguientes:

 

Medios de Diagnóstico
Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología 3 meses
Medios de Diagnóstico Intervencionista 6 meses
Hospitalización
Análisis clínicos 3 meses
Anatomía patológica 6 meses
Diagnóstico por la imagen 10 meses
Resto de pruebas y actos 10 meses
Intervenciones quirúrgicas y partos distócicos que tengan lugar en situación de urgencia vital, no se aplicará el periodo de carencia previsto, y tampoco en los partos prematuros, entendiéndose como tales los que se produzcan con anterioridad al cumplimiento de la 28ª semana de gestación.
Tratamientos Especiales
Electrotermoterapia en rehabilitación 3 meses
Laserterapia: en tratamientos de Fotocoagulación en Oftalmología así como el Láser en Rehabilitación MúsculoEsquelética 3 meses
Nucleotomía Percutánea 3 meses
Laserterapia. Cirugía en Coloproctología, las intervenciones quirúrgicas en Ginecología, Otorrinolaringología, Dermatología, el Tratamiento Endoluminal de las Varices y el Tratamiento de Hiperplasia Benigna de Próstata 3 meses
Diálisis 10 meses
Ondas de Choque para Calcificaciones Musculotendinosas 10 meses
Podología 10 meses
Litotricia Renal 10 meses
Quimioterapia y Oncología Radioterápica 10 meses

Sin Copagos.

Descuentos por forma de pago

 

  • Bonificaciones por forma de pago:
    • Pago trimestral: 2%
    • Pago semestral: 4%
    • Pago anual: 6%
  • Bonificaciones por número de asegurados: aquellas pólizas con 4 o más asegurados se beneficiarán de un descuento en primas de un 10%.

Módulos complementarios:

 

Adicionalmente, podrán contratarse los siguientes módulos como complemento a la póliza de salud:

Documentación del seguro

 

A continuación puedes descargar los siguientes documentos:

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Sin Compromisos